Diminuindo o risco de morte súbita

Foram publicadas recentemente as novas recomendações da Academia Americana de Pediatria para prevenção de morte súbita em bebês.
A novidade desse ano foi a recomendação de que a criança durma no quarto dos pais até pelo menos 6 meses de vida e se possível até 1 ano, pois essa prática diminui em até 50% o risco de morte súbita.

Mas atenção é indicado que durma em superfície separada, como berço próprio, colchão ou co-sleeper ao lado da cama dos pais e não junto com os adultos pelo risco de sufocamento. Colocar o berço perto da cama dos pais auxilia para o conforto, amamentação e monitorização do bebê e elimina o possibilidade de sufocamento e demais riscos de dormir na cama com os pais.
As taxas de morte súbita ou outras mortes relacionadas ao sono ocorrem mais frequentemente até os 6 meses de vida, então esse é o período de maior alerta para os pais.

Veja algumas recomendações dessa publicação:
– A criança deve dormir sempre de barriga para cima e em superfície firme até 1 ano de vida. Essa posição não aumenta o risco de asfixia mesmo nos bebês com refluxo gastroesofágico, sem malformações de vias aéreas.

– Os bebês só devem ficar de barriga para baixo quando acordados e sob supervisão.

– Carrinhos e bebê-conforto não são locais seguros para deixar o bebê dormindo.

– A amamentação diminui o risco de morte súbita. O efeito protetor é maior se amamentação exclusiva.

– Após a amamentação, o bebê deve ser recolocado no berço quando o adulto responsável vai voltar a dormir.

– O local mais seguro para o bebê dormir é o berço apropriado junto à cama dos pais.

– Não há evidências que dispositivos para colocar o bebê entre os pais (bercinhos portáteis para colocar na cama) sejam seguros, pois não há estudos que mostrem que sejam recomendados ou não neste momento.

– A criança não deve dormir em sofás ou poltronas, pois há maior risco de sufocamento.

– Cuidado ao alimentar o bebê em poltronas, sofás ou camas pelo risco de dormir enquanto alimenta o bebê.

– Nenhum travesseiro, lençol, coberta ou qualquer outro objeto deve estar dentro do berço.

Estudos apontam:

-Risco aumentado de morte súbita em cama compartilhada, especialmente para bebê até 4 meses.

-Risco aumentado com pais fumantes (mesmo que não fumem na cama ou perto).

-Risco aumentado quando os pais fazem uso de álcool, drogas ou medicação controlada.
Objetos ou roupas que possam cobrir a cabeça do bebê não são seguros.

– Protetores de berço podem ser perigosos pelo risco de sufocamento, assim como as barras do berço que devem seguir as normas de segurança.

– Considerar oferecer chupeta na hora do sono, pois apesar de mecanismo não bem conhecido, parece ter um efeito protetor do risco de morte súbita em alguns estudos. Após o sono, este deve ser retirado do bebê.

– Em bebês em aleitamento materno exclusivo a introdução de chupetas só deve ser feita após a amamentação estar bem estabelecida. Não há evidência de que chupar dedo teria o mesmo mecanismo de proteção.

– Não devem ser usados acessórios ou fraldas para prender a chupeta ao bebê ou sua roupa na hora de dormir pelo risco de sufocamento.
Aquecer demais o bebê aumenta o risco.

– Cuidado com o excesso de roupas e o aquecimento excessivo do quarto.
– Pré natal adequado e vacinação da criança conforme recomendação de órgãos oficiais são medidas protetoras.

– Usar aparelhos de monitorização cardiorrespiratória não diminui o risco de morte súbita.

– Não há evidências que recomendem embrulhar a criança com um “charutinho” para diminuir o risco, podendo até ser perigoso dependendo da maneira como isso é feito.